Antrag auf Gewährung einer Zuwendung zur
Entsorgung von Windeln für Babys

Ich beantrage hiermit eine Zuwendung für die Entsorgung von Windeln.

Vorname und Nachname des/der Erziehungsberechtigten:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Wohnort:

Telefon:

Die Förderung wird für folgende/s Kind/er beantragt:

Vorname und Nachname des Kindes (Kind 1):

Geburtsdatum des Kindes:

Vorname und Nachname des Kindes (Kind 2):

Geburtsdatum des Kindes:

Weitere Angaben zur Antragstellung:

Kreditinstitut:

IBAN-Nr.:

BIC:

Bemerkungen:

Es wird versichert, dass die Person/en, für die die Förderung beantragt wird, in der Gemeinde Tholey wohnhaft und polizeilich gemeldet ist/sind. Ferner bin ich damit einverstanden, dass meine Angaben mit dem gemeindlichen Melderegister abgeglichen werden können:

ja